Острый коронарный синдром (ОКС)
Острый коронарный синдром (ОКС) — это совокупность клинических признаков и симптомов, обусловленных внезапным нарушением коронарного кровотока, что приводит к ишемии миокарда. Это состояние включает:- Нестабильная стенокардия — боль в грудной клетке, не связанная с физической нагрузкой, возникающая впервые или обостряющаяся по частоте и интенсивности.
- Инфаркт миокарда:
- С подъемом сегмента ST (STEMI) — свидетельствует о полной окклюзии коронарной артерии.
- Без подъема сегмента ST (NSTEMI) — обычно связано с частичной окклюзией сосуда.
Основные причины
- Разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки.
- Тромбоз в коронарных сосудах.
- Вазоспазм коронарной артерии.
Симптомы
- Боль в грудной клетке (давящая, жгучая), иррадиирующая в шею, руку, спину или челюсть.
- Одышка.
- Тахикардия или аритмии.
- Потливость, тошнота, слабость.
Диагностика
- ЭКГ — для выявления подъема или депрессии сегмента ST.
- Биомаркеры крови:
- Эхокардиография — оценка функции миокарда.
- Коронарография — для визуализации сосудов и выявления тромбоза или стеноза.
Лечение
- Экстренная помощь:
- Нитроглицерин под язык.
- Аспирин (антиагрегант).
- Гепарин или низкомолекулярные гепарины.
- Анальгетики, включая морфин (при сильной боли).
- Инвазивные методы:
- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
- Коронарное шунтирование (в некоторых случаях).
- Медикаментозная терапия:
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Статины.
Профилактика
- Контроль факторов риска: гипертония, диабет, гиперхолестеринемия.
- Прекращение курения.
- Регулярные физические нагрузки.
- Диета с низким содержанием насыщенных жиров.